读懂腱鞘炎及日常的防治方法

什么是腱鞘炎

         腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘，它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液，内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

          肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。

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  腱鞘炎的病因

  积累劳损

  手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。

    受伤

    肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。

   其它疾病引起

   先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染等，都会造成腱鞘充血、水肿及渗出增多，反复损伤。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。

  03   腱鞘炎的表现症状

   疼痛

   多数不能明确指出疼痛的部位，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

   局部的肿胀发病肌腱会有条索状隆起，程度不一，这也是腱鞘炎常见的症状之一。

   感染波及皮下组织，同时会伴有红肿。其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹局部穿刺有时有脓液。

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功能障碍

发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响发力，会出现动作变形。   

目前治疗的方法有三种：保守治疗、药物治疗和手术治疗。但通常以保守治疗为主。

1．保守治疗：发生腕管综合征或腱鞘炎反应急性期，当感到疼痛肿胀及灼烧感时应停止工作，让手部处于休息的状态。用冷敷、电疗等方法，减少肿胀及疼痛。进入慢性期后，除休息外，应注意促进局部血液循环。康复治疗包括热敷、按摩、超声波、局部电疗等控制症状，必要时佩戴护具。为了防止因炎症引起的活动受限、肌肉菱缩，应进行适当的手部及腕部运动。

2．药物治疗：口服非固醇类抗炎药，局部可在鞘管内注射含有固醇类药物进行封闭治疗。

3．手术治疗：如果情况持续恶化，可考虑接受腕管或鞘管切开或部分切除。

预防及改善腱鞘炎的方法有：  

1．避免手指及腕部用力过度，不要一次性拿过重物品过长时间。  

2．避免手部处于不良的姿势，如拇指处于过伸及过外展姿势拿重物。

3．避免手部或腕部长时间重复进行同一个运动。  

4．如果必须长时间工作，在工作当中安排小段休息时间。  

5．做手部及腕部松弛及伸展运动。  

6．增加肌肉的耐力。

合肥静禹生物科技有限公司

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