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读懂腱鞘炎及日常的防治方法

发表时间:2020-05-29 16:38

什么是腱鞘炎

         腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘,它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液,内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。

          肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。


02

  腱鞘炎的病因

  积累劳损

  手指劳作过度,频繁伸屈,积劳伤筋,屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物,骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压,致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。


    受伤

    肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭,导致肌腱、腱鞘受到急性损伤,出现充血、红肿等情况。


   其它疾病引起

   先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染等,都会造成腱鞘充血、水肿及渗出增多,反复损伤。这些疾病长期不愈,会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚,继而引起腱鞘炎。


  03   腱鞘炎的表现症状


   疼痛

   多数不能明确指出疼痛的部位,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

   局部的肿胀发病肌腱会有条索状隆起,程度不一,这也是腱鞘炎常见的症状之一。

   感染波及皮下组织,同时会伴有红肿。其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹局部穿刺有时有脓液。


04

功能障碍

发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响发力,会出现动作变形。   




目前治疗的方法有三种:保守治疗、药物治疗和手术治疗。但通常以保守治疗为主。


1.保守治疗:发生腕管综合征或腱鞘炎反应急性期,当感到疼痛肿胀及灼烧感时应停止工作,让手部处于休息的状态。用冷敷、电疗等方法,减少肿胀及疼痛。进入慢性期后,除休息外,应注意促进局部血液循环。康复治疗包括热敷、按摩、超声波、局部电疗等控制症状,必要时佩戴护具。为了防止因炎症引起的活动受限、肌肉菱缩,应进行适当的手部及腕部运动。


2.药物治疗:口服非固醇类抗炎药,局部可在鞘管内注射含有固醇类药物进行封闭治疗。


3.手术治疗:如果情况持续恶化,可考虑接受腕管或鞘管切开或部分切除。



预防及改善腱鞘炎的方法有:  


1.避免手指及腕部用力过度,不要一次性拿过重物品过长时间。  


2.避免手部处于不良的姿势,如拇指处于过伸及过外展姿势拿重物。


3.避免手部或腕部长时间重复进行同一个运动。  


4.如果必须长时间工作,在工作当中安排小段休息时间。  


5.做手部及腕部松弛及伸展运动。  


6.增加肌肉的耐力。


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